De gele vlek in het netvlies speelt een belangrijke rol bij scherp zicht. Het zorgt er bijvoorbeeld voor dat lezen, autorijden of het herkennen van een gezicht mogelijk wordt. Bij de oogziekte maculadegeneratie ontstaan er veranderingen in de ‘staafjes’ en ‘kegeltjes’ door ophoping van afvalstoffen onder de gele vlek. Hierdoor veranderen de staafjes en kegeltjes op de gele vlek en verliezen, deels, hun functie. Het gevolg van de veranderingen is dat het zien van kleuren verstoord wordt en dat er een grijs-zwarte vlek storend aanwezig is in het blikveld. Soms is er sprake van een vertekenend beeld (rechte lijnen worden krom). Deze vervorming ontstaat door de ophoping van afvalstoffen, waardoor de onderste lagen van gele vlek niet meer glad liggen maar gebobbeld en lichtinval verschillend gebroken wordt. Het merendeel van de patiënten heeft last van droge Macula Degeneratie, een kleine groep heeft last van natte Macula Degeneratie. Deze laatste vorm is ernstiger. Daarbij vormt het netvlies nieuwe bloedvaatjes in de macula, die kunnen lekken of kapot springen. Uiteindelijk kan er een litteken in de macula ontstaan.

Staar is de meest voorkomende oogaandoening in Nederland. Simpel gezegd vertroebelt bij deze aandoening de ooglens. Deze lens, inwendig in het oog, wordt gebruikt om beelden optisch scherp af te beelden op het netvlies. Hij zit vlak achter de pupil en de iris. De lens kan vertroebelen doordat de eiwitten in de lens samenklonteren. In het beginstadium is staar niet altijd merkbaar. Stapsgewijs wordt de ooglens troebeler. U gaat minder zien en het beeld wordt waziger. Onder mensen met staar komt vaak ook gevoeligheid voor licht en slechter zien in het donker voor. Veel mensen melden dat ze last van tegenliggers hebben met autorijden ’s avonds of in de regen. Bij verder gevorderde staar vervagen de kleuren en heeft u te maken met een steeds veranderende brilsterkte. Hoe ouder de mens wordt, hoe groter de kans op staar.

Waarom myopie management (het afremmen van bijziendheid) bij kinderen? Myopie, ook wel bijziendheid genoemd, komt steeds vaker en op steeds jongere leeftijd voor. Hoge sterktes (vanaf -6.00) bij kinderen zijn tegenwoordig geen uitzondering meer. Vooral wanneer myopie ontstaat bij kinderen jonger dan 12 jaar is het risico op hoge myopie op latere leeftijd groot. Het is dan ook niet vreemd dat myopie managent steeds urgenter wordt. Op het moment dat er sprake is van hoge myopie worden de risico’s op netvliesafwijkingen een stuk groter. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen die een minsterkte hebben tussen de -5.00 dioptrie en -7.00 dioptrie ruim twintig keer meer risico hebben op een netvliesloslating. De exacte oorzaak van myopie is nog steeds niet aangetoond, wel zijn er een aantal risicofactoren bewezen zoals:

• Erfelijkheid
• Etniciteit (Aziatische afkomst)
• Leefpatroon (kinderen die weinig buiten spelen en veel op een smartphone, tablet of computerscherm kijken)

In een normale situatie werken onze beide ogen goed samen. Onze hersenen voegen twee beelden van ons linker- en rechteroog tot een beeld, waardoor wij een enkel beeld zien. Als dit op de juiste wijze gebeurt is er sprake van, wat we in vaktermen, “orthoforie” noemen. Het tegengestelde van orthoforie is heteroforie wat “ongelijke stand” betekent. Met andere woorden: het object waarnaar u kijkt wordt op het netvlies van het ene oog iets verschoven afgebeeld ten opzichte van het andere oog. Dit hoeft niet direct te betekenen dat er klachten ontstaan. Bij de meeste mensen corrigeren de oogspieren vanzelf de ongelijke richting. Wanneer er klachten ontstaan wordt het tijd voor een oogmeetkundige screening door de optometrist. De meest voorkomende heteroforieklachten zijn:

• Hoofdpijn, met name boven en achter de ogen
• Spanning in de nek en/of schouders
• Lichtgevoeligheid, veel behoefte aan een zonnebril
• Tijdens het lezen staan de woorden niet rustig
• Niet lang nabij geconcentreerd kunnen lezen
• Moeite met scherpstellen van dichtbij naar veraf en omgekeerd
• Problemen met autorijden in het donker
• Moeite met diepte inschatten

De productie van traanvocht is beperkt of het traanvocht verdampt te snel. Het kan ook disfunctioneren van de klieren van Meiboom zijn, ook wel MGD genaamd (Meibomian Gland Dysfunction) De klieren van Meiboom verzorgen de traanlaag van ons oog. Deze klieren bevinden zich op de ooglidranden, zowel boven als beneden, vlak achter de wimpers. Ze produceren een talgachtige vloeistof, die ervoor zorgt dat de bevochtiging van onze ogen goed is én blijft. Raken deze kliertjes verstopt dan veroorzaakt dit droge ogen. Omgevingsfactoren spelen ook een grote rol bij droge ogen. Denk aan airconditioning, verwarming, onjuiste contactlenzen, droge lucht maar ook aan fietsen in de wind. Tevens kunnen droge ogen ook voorkomen doordat men te weinig knippert. Dit is een veel voorkomend verschijnsel wanneer iemand veel beeldscherm werk verricht.